MÜŞTERİ BİLGİLERİ
Adınız Soyadınız :
*
E-mail :
*
Telefon :
*
Adres :
*
Tarih :
11.10.2008
ARIZA CİNSİ
Arıza Tanımı :
Devreye Alma :
Evet
Hayır
Garanti Durumu :
Var
Yok
Bakım Sözleşmesi :
Var
Yok
CİHAZ BİLGİLERİ
Marka :
Model :
Adet :
Cihazın Bulunduğu Yer(İşletme) :
Cihazın İşletmeye Alındığı Tarih :